病情描述:耳膜穿孔是什么伤
主任医师 中山大学附属第一医院
耳膜穿孔是外力或病变导致的鼓膜完整性破坏,通常分为急性创伤性和慢性炎症性两类。
急性创伤性穿孔:多因外力冲击(如掌击、爆震、锐器伤)或气压骤变(如潜水、航空)引发,常伴随耳痛、听力下降及少量血性分泌物,多数可在3~8周内自行愈合。
慢性炎症性穿孔:常见于反复中耳炎、胆脂瘤等病变,穿孔长期不愈,常伴持续性耳流脓、鼓膜边缘性穿孔或中央性穿孔,需手术干预。
特殊人群注意事项:儿童咽鼓管短平宽,易因中耳炎反复发作穿孔,需及时规范治疗;老年人合并糖尿病或免疫功能低下时,愈合概率降低,需加强全身管理。
治疗原则:小穿孔以保持耳道干燥、预防感染为主,可自行愈合;大穿孔或慢性穿孔需手术修复,药物仅用于控制感染(如抗生素),避免自行用药。
康复建议:愈合期避免耳道进水、用力擤鼻,定期复查听力,必要时进行听力重建手术。