耳膜穿孔是什么伤

耳膜穿孔是外力或病变导致的鼓膜完整性破坏，通常分为急性创伤性和慢性炎症性两类。

急性创伤性穿孔：多因外力冲击（如掌击、爆震、锐器伤）或气压骤变（如潜水、航空）引发，常伴随耳痛、听力下降及少量血性分泌物，多数可在3~8周内自行愈合。

慢性炎症性穿孔：常见于反复中耳炎、胆脂瘤等病变，穿孔长期不愈，常伴持续性耳流脓、鼓膜边缘性穿孔或中央性穿孔，需手术干预。

特殊人群注意事项：儿童咽鼓管短平宽，易因中耳炎反复发作穿孔，需及时规范治疗；老年人合并糖尿病或免疫功能低下时，愈合概率降低，需加强全身管理。

治疗原则：小穿孔以保持耳道干燥、预防感染为主，可自行愈合；大穿孔或慢性穿孔需手术修复，药物仅用于控制感染（如抗生素），避免自行用药。

康复建议：愈合期避免耳道进水、用力擤鼻，定期复查听力，必要时进行听力重建手术。