髋关节疼痛是关节炎还是股骨头坏死？

髋关节疼痛可能是关节炎或股骨头坏死，需结合年龄、病史、症状特点及影像学检查鉴别。股骨头坏死早期症状隐匿，常表现为活动后髋部疼痛，而骨关节炎多见于中老年人，疼痛随活动加重。

股骨头坏死：常见于长期酗酒、使用激素或髋部外伤人群，青年患者需警惕。早期可行髋关节MRI检查，治疗以保留关节功能为主，晚期需人工关节置换。

髋关节炎：多见于50岁以上人群，女性患病率较高。疼痛与活动相关，休息后缓解，影像学可见关节间隙变窄或骨质增生。治疗以物理治疗和药物缓解症状为主，严重者需手术干预。

鉴别要点：股骨头坏死患者夜间疼痛明显，X线片早期可能无异常；关节炎早期症状与活动关系密切，血沉等炎症指标常升高。

特殊人群提示：儿童髋关节疼痛需排除髋关节滑膜炎，老年人应定期检查骨密度；长期服用激素者需监测股骨头情况，避免过度负重。