肩关节脱位必须手术吗

肩关节脱位并非都需手术，年轻患者首次脱位且无反复复发风险时，可优先尝试手法复位后保守治疗；老年患者因关节退变或有骨质疏松，建议手术修复。

首次脱位无复发风险者：年轻、首次脱位且无明显韧带损伤的患者，可先通过手法复位固定，再进行康复训练。此类患者保守治疗成功率较高，研究显示约80%可恢复正常功能。

反复脱位或韧带损伤者：若脱位反复发作或合并关节囊、韧带撕裂，需手术修复。手术通过缝合或重建受损结构，降低复发率，适合运动员等需高强度活动的人群。

老年骨质疏松患者：老年患者因骨质疏松，保守治疗易再发脱位，建议手术固定。手术方式包括关节镜下修复或开放手术，能有效稳定关节。

特殊人群注意：儿童患者优先保守治疗，因骨骼未发育完全，手术可能影响发育；孕妇患者需权衡手术风险，优先非药物干预，必要时由多学科团队评估。