骨旁骨肉瘤需要化疗吗

骨旁骨肉瘤是否需要化疗，取决于肿瘤分期、大小及侵袭性。早期低级别骨旁骨肉瘤通常无需化疗，以手术切除为主；中高级别或进展期病例，化疗可降低复发风险，常作为术前新辅助或术后辅助治疗手段。

对于肿瘤体积较小（≤8cm）、生长缓慢且无远处转移的低级别骨旁骨肉瘤，手术完整切除后复发率较低，可优先选择手术治疗，暂不常规化疗。

中高级别骨旁骨肉瘤（如Ⅱ级或Ⅲ级）或肿瘤直径超过8cm、侵及周围软组织时，化疗可缩小肿瘤、减少术中播散风险，术后辅助化疗能进一步降低复发率，常用药物包括顺铂、阿霉素等。

特殊人群需个体化评估：儿童患者化疗耐受性较差，需权衡治疗获益与副作用；老年患者或合并基础疾病者，化疗需结合身体状况调整方案，优先选择创伤小的手术方式。

无论是否化疗，术后定期复查至关重要，需通过影像学监测肿瘤复发，同时注意功能康复训练，以提升生活质量。