大三阳和小三阳什么区别

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种血清学表现，核心区别在于乙肝五项指标中抗原抗体组合不同。大三阳指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，小三阳指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，两者病毒复制活跃度和传染性有差异。

大三阳患者病毒复制活跃，传染性较强，肝功能异常比例较高，需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，必要时进行抗病毒治疗。小三阳患者病毒复制相对较低，传染性较弱，部分患者可能出现肝功能异常，需关注病毒变异情况，定期复查以排除肝硬化风险。

特殊人群如孕妇、老年人、免疫功能低下者，需在医生指导下进行母婴阻断、抗病毒治疗及定期随访。日常生活中，避免饮酒、保持规律作息、均衡饮食，可降低肝脏负担，减少疾病进展风险。

乙肝五项指标变化需结合肝功能、病毒载量综合判断，建议每3-6个月进行一次复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。