病情描述:什么叫缺血性脑梗塞
副主任医师 武汉大学人民医院
缺血性脑梗塞是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞,致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高致残率、致死率特点,黄金救治时间窗为发病4.5小时内。
按病因分类:①动脉粥样硬化性:中老年人群多见,高血压、高血脂等慢性病加速血管狭窄;②心源性栓塞:房颤患者血栓脱落最常见,尤其合并心衰时风险更高;③其他:如血管炎、凝血功能异常等。
按发病部位分类:①大脑半球梗塞:可累及运动、语言中枢,出现肢体瘫痪、失语;②脑干梗塞:影响呼吸循环中枢,严重时危及生命;③小脑梗塞:表现为眩晕、平衡障碍。
按病情严重程度分类:①完全性梗塞:症状持续24小时以上,神经功能缺损重;②腔隙性梗塞:小血管闭塞,多无明显症状,需影像学发现。
特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差、合并症多,风险更高;孕妇需警惕高凝状态诱发血栓;糖尿病患者需严格控糖,预防血管病变进展。