肺结核多久ct才有变化

肺结核患者CT影像变化时间因病情阶段、治疗情况及个体差异而异。早期感染或活动性病变通常在治疗后1-2个月可见吸收改善，而陈旧性病灶可能长期无明显变化。

初治活动性肺结核：抗结核治疗开始后，2-4周可见肺部浸润影密度降低，空洞缩小或闭合；2-3个月时病灶范围明显缩小，6-12个月趋于稳定或纤维化。

复治或耐药肺结核：因结核菌耐药性，CT变化可能延迟至3-6个月，需更长期观察疗效。

陈旧性肺结核：稳定病灶（如钙化灶、纤维条索影）在CT上长期保持不变，无临床活动性时无需特殊干预。

特殊人群：老年患者或合并糖尿病、免疫缺陷者，炎症吸收较慢，需延长观察周期；儿童患者代谢活跃，病灶吸收速度可能更快，但需注意抗结核药物安全性。

治疗期间需定期CT复查（通常每3-6个月一次），结合临床症状、痰菌检查综合评估疗效，避免自行停药影响恢复。