第一次髌骨脱位已经保守治疗15天，膝盖还是肿

第一次髌骨脱位保守治疗15天仍肿胀，需警惕康复不充分或并发症。正常情况下肿胀应在1-2周逐渐消退，持续肿胀可能提示炎症未控制、关节内积液或康复不当。

一、炎症未控制：关节内出血或滑膜炎症未消退，需评估是否需抗炎治疗，如非甾体抗炎药（需遵医嘱），同时避免活动加重炎症。

二、关节内积液未吸收：若超声提示关节积液，需由医生判断是否穿刺引流，日常可抬高患肢促进液体回流，避免长时间下垂。

三、康复训练不当：过早负重或活动过度可能延缓恢复，建议在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练，避免屈膝超过90°。

四、特殊人群注意：儿童骨骼发育未成熟，恢复周期可能延长，需更谨慎制动；老年人肌肉力量弱，需加强营养支持，补充蛋白质和钙。

若肿胀伴随剧痛、皮肤温度升高或活动受限，应立即就医排查感染或其他并发症。