急性细菌性鼻窦炎怎么判断

急性细菌性鼻窦炎需结合症状持续时间、严重程度及影像学特征判断，通常症状持续超过10天且无改善，或出现高热、脓涕、面部压痛等，需警惕细菌感染可能。

症状持续时间分类：急性细菌性鼻窦炎症状持续10-14天未缓解，或症状加重（如脓涕量增多、头痛加剧），需考虑细菌感染。

严重程度分类：高热（≥39℃）、面部肿胀、精神萎靡等严重症状伴随脓涕，提示细菌感染可能性大，需及时干预。

影像学分类：鼻窦CT显示黏膜增厚、积液或液平面，结合临床症状可确诊，但需避免低龄儿童频繁CT检查。

特殊人群分类：儿童需关注鼻塞、打鼾、拒食等表现；老年人或免疫低下者需警惕症状迁延至2周以上，及时就医。

治疗原则：优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），必要时使用抗生素（需遵医嘱），避免自行用药。