腰椎管狭窄拍片还是核磁

腰椎管狭窄首选核磁检查，因其能清晰显示椎管内软组织细节，尤其适用于神经受压评估。

首次筛查：X线片

适用于初步排查腰椎退变、椎体增生等骨性结构变化，对骨质疏松、椎体滑脱等有提示作用，检查时间短、费用低。

进一步诊断：CT扫描

可精准显示椎管狭窄的骨性因素（如椎板增厚、关节突增生），辅助判断狭窄程度及钙化情况，对手术规划有价值。

详细评估：核磁共振

能全面观察椎管内神经、椎间盘及软组织受压状态，明确马尾神经损伤范围，是诊断椎管狭窄的金标准，尤其适用于保守治疗效果不佳或需术前评估的患者。

特殊人群注意事项

孕妇需避免核磁强磁场，可选择X线或CT；肾功能不全者慎用造影剂，优先非侵入性检查；老年患者若有金属植入物，需提前告知医生评估检查安全性。