耳膜穿孔需要不需要做手术

耳膜穿孔是否需要手术取决于穿孔原因、大小及病程。急性中耳炎导致的小穿孔，多数可自行愈合，无需手术；慢性中耳炎或较大穿孔、长期不愈合者，通常需手术修复。

急性中耳炎引发的小穿孔：由感染引起的穿孔，若穿孔直径小于鼓膜面积1/3，且无持续流脓等症状，可在3个月内观察自愈，期间需避免耳道进水、预防感冒。

慢性中耳炎或长期不愈穿孔：若穿孔超过3个月未愈合，或伴随反复感染、听力下降，需手术修复。手术方式包括鼓膜修补术，适用于无胆脂瘤等并发症的患者。

特殊人群注意事项：儿童需优先保守治疗，避免过度干预；老年人或合并糖尿病者，感染控制后更需密切观察愈合情况，必要时手术干预。

术后护理：手术患者需保持耳道干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查确保愈合效果。