内膜多厚需要刮宫

一般而言，子宫内膜厚度超过14mm（月经周期第5-14天）或持续增厚至18mm以上，且伴随异常出血、药物治疗无效等情况时，需考虑刮宫。

异常出血且内膜增厚

若月经淋漓不尽、经期延长或非经期出血，经超声检查内膜厚度超过14mm，且排除妊娠相关问题，建议刮宫明确病因。

绝经后内膜增厚

绝经后女性内膜厚度超过5mm，或出现出血，需警惕内膜病变，应通过刮宫排除内膜癌等恶性病变。

药物治疗无效的内膜增生

对于内分泌紊乱导致的内膜单纯性或复杂性增生，经孕激素等药物治疗3-6个月后内膜仍持续增厚，需刮宫评估疗效并明确诊断。

特殊人群注意事项

育龄期女性若内膜增厚伴随不孕、月经稀发等情况，需结合激素水平综合判断；老年女性因内膜癌风险较高，即使厚度在5mm以上且无症状，也建议进一步检查。