病情描述:梅毒导致的泌尿系统并发症
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
梅毒可累及泌尿系统,主要通过性接触传播,早期感染(2年内)多引发尿道炎、尿道狭窄风险;晚期(2年以上)可致慢性前列腺炎、膀胱输尿管反流等并发症。
早期泌尿系统并发症:一期梅毒硬下疳可累及尿道口,出现无痛性溃疡伴分泌物;二期梅毒螺旋体血症时,尿道黏膜斑或扁平湿疣可致排尿不适。
晚期泌尿系统并发症:三期梅毒树胶肿可侵犯前列腺或膀胱,形成尿道瘘或梗阻;主动脉瓣关闭不全(非泌尿系统)可引发肾缺血,但需注意梅毒与肾病综合征关联。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可致胎儿先天梅毒,新生儿泌尿系统畸形风险增加;老年人免疫低下时,并发症进展更快,需更密切随访。
治疗建议:青霉素类药物为首选,需规范疗程以避免复发;性伴侣需同时筛查治疗,治疗期间避免性生活。