为什么脑梗短期内不能做冠脉造影？

脑梗短期内不能做冠脉造影，主要因急性脑梗死（发病48小时内）患者处于高凝状态，造影剂可能加重脑缺血或诱发再梗死，且此时需优先处理脑血管急症。

1.急性期脑缺血风险：发病48小时内脑内血管再通或缺血区域需保护，造影剂可能加重血脑屏障损伤，增加脑水肿风险。

2.凝血功能变化：急性脑梗常伴随血液高凝状态，造影剂可能激活凝血系统，诱发新血栓形成，危及生命。

3.治疗优先级问题：脑梗急性期应优先溶栓/取栓等脑血管再通治疗，冠脉造影属于有创检查，需待脑功能稳定后再评估。

4.特殊人群注意：老年患者多合并高血压、糖尿病，造影剂可能加重肾脏负担，需延迟至脑功能稳定后评估。

5.检查时机建议：脑梗后1~2周脑缺血风险降低，此时评估冠脉病变更安全，需结合心电图、心肌酶等指标综合判断。