病情描述:顺产后尿失禁是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
顺产后尿失禁是分娩过程中盆底肌、尿道括约肌受损,或激素变化、腹压增加等导致的尿液不自主漏出,常见于产后数周内,多数可通过干预恢复。
盆底肌损伤型:分娩时胎儿压迫或牵拉盆底肌,导致肌肉纤维撕裂、神经损伤,咳嗽、打喷嚏时易漏尿。产后早期可进行凯格尔运动,增强盆底肌力量。
激素变化型:孕期雌激素水平升高使盆底组织松弛,产后激素骤降导致尿道闭合能力下降,夜间漏尿较明显。建议产后避免过度憋尿,减少腹压。
产程延长型:产程过长或难产增加盆底压力,可能伴随膀胱脱垂,出现排尿困难与漏尿。需尽早接受专业盆底康复评估,部分需手术干预。
特殊人群提示:高龄产妇、多胎妊娠、既往盆腔手术史者风险更高,产后应尽早进行盆底功能筛查。出现持续漏尿超过3个月,需及时就医评估,避免发展为慢性尿失禁。