五个月竖抱头不稳肯定脑瘫吗

五个月婴儿竖抱时头不稳不一定是脑瘫。脑瘫的诊断需综合发育评估、影像学及病史等多方面，单纯头不稳可能与生理发育差异或环境因素有关。

生理发育差异：婴儿颈部肌肉力量随月龄增长逐步增强，部分早产或低体重儿可能稍晚发育。若其他发育指标（如翻身、抓握）正常，头不稳多为暂时现象。

环境与护理因素：过度依赖横抱、缺乏俯卧位训练可能影响颈部力量发展。建议每日增加俯卧时间，逐步延长竖抱时的头部支撑。

需警惕的异常情况：若伴随头后仰、身体打挺、喂养困难、四肢僵硬或松软，可能提示神经发育异常，应及时就医评估。

科学干预建议：家长可通过玩具引导抬头训练，避免过早或过度竖抱。若持续至6个月仍无改善，需到儿科或儿童康复科进行专业评估，排除脑瘫、佝偻病等疾病。