病情描述:鼻窦炎如何诊断呢
主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻窦炎诊断需结合症状持续时间(<12周为急性,12周以上为慢性)、鼻腔检查(黏膜充血/水肿)、影像学检查(鼻窦CT显示炎症)及病史(过敏史/反复感染史)。
急性鼻窦炎:主要依据症状(鼻塞、脓涕、面部压痛)持续<12周,结合血常规(白细胞/中性粒细胞升高)和鼻腔分泌物涂片(细菌感染时可见脓细胞)。
慢性鼻窦炎:需症状持续≥12周,鼻内镜检查可见窦口阻塞/息肉,鼻窦CT显示黏膜增厚/积液,排除鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。
特殊人群:儿童需警惕腺样体肥大,需结合听力检查(腺样体肥大可致分泌性中耳炎);老年人需排查鼻腔肿瘤(单侧涕血/头痛),需优先鼻内镜活检。
鉴别诊断:过敏性鼻炎以清涕、喷嚏为主,嗜酸粒细胞升高;牙源性鼻窦炎需牙科X线排除牙根感染。