病情描述:老年人髋骨骨折的护理
主任医师 北京大学第三医院
老年人髋骨骨折护理需在伤后48小时内完成初步评估,重点关注疼痛管理、早期活动与并发症预防,3个月内逐步恢复关节功能。
疼痛管理:采用多模式镇痛方案,以非甾体抗炎药辅助阿片类药物为主,避免长期单一用药。
早期活动:术后24小时内进行踝泵运动,1周后在助行器辅助下离床,每日累计活动量不超过30分钟,逐步增加。
并发症预防:每2小时翻身叩背,使用防压疮气垫床;鼓励饮水,每日尿量维持在1500ml以上;预防性使用抗凝药物。
营养支持:术后24小时开始高蛋白饮食,补充钙与维生素D,必要时给予肠内营养制剂,维持血清白蛋白≥35g/L。
心理干预:伤后3天内开展认知行为干预,通过渐进式康复训练增强信心,家属需每日陪伴并参与康复计划制定。