产后四个月还没有来月经

产后四个月未月经属于常见现象，多数与哺乳、激素恢复或个体差异相关，需结合具体情况判断是否需进一步检查。

哺乳相关因素：哺乳期因催乳素持续高水平抑制排卵，约60%女性在产后6个月内恢复月经，但部分长期哺乳者可能延迟至1年以上。

非哺乳相关因素：未哺乳女性通常在产后6-10周恢复月经，若超过3个月未恢复，需排查内分泌紊乱、卵巢功能恢复异常或子宫内膜问题。

特殊人群提示：有基础疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或产后大出血史者，月经恢复可能延迟，建议尽早进行内分泌激素检查及妇科超声评估。

干预建议：若无其他不适症状，可继续观察，注意避孕措施（即使无月经仍可能排卵）；若伴随异常出血、腹痛或焦虑情绪，应及时就医。