肾结石多少mm以上建议手术

肾结石手术建议阈值通常为直径超过0.6cm（6mm），但需结合结石位置、梗阻情况及并发症综合判断。

1. 6~10mm结石：若位于肾盂或输尿管上段，无明显梗阻或感染，可先尝试药物排石或体外冲击波碎石（ESWL）；若结石长期滞留或引起肾积水，建议手术干预。

2. 10~20mm结石：多数需手术治疗，如经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URL），以避免肾功能持续受损。

3. 超过20mm结石：通常需联合手术或多次治疗，优先选择微创术式，同时注意保护肾功能，特殊人群需个体化评估。

4. 特殊人群：儿童、孕妇及合并糖尿病、肾功能不全者，建议更积极干预，以降低并发症风险。