月经来了以后总是不干净

月经持续超过7天未净或淋漓不尽，称为经期延长。正常经期为3~7天，若超过此范围或出血量异常（如量多、点滴出血），需警惕内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病等原因。

内分泌失调：青春期或围绝经期女性激素水平波动大，易引发无排卵功血，表现为经期延长、经量时多时少。甲状腺功能异常也可能影响月经周期。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可导致经期延长。放置宫内节育器的女性初期可能出现经期延长，通常3~6个月后逐渐恢复。

全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、慢性肝病等影响凝血功能，可能造成经期延长。长期服用抗凝药物也需注意。

特殊人群提示：青春期少女若首次出现经期延长，需排除器质性病变；围绝经期女性若伴随经量增多、腹痛，应及时就医；有慢性病（如糖尿病、高血压）或长期服药史者，建议优先排查基础疾病影响。

应对建议：若偶尔一次经期延长量少，可观察2~3个周期；若频繁发生，或伴随贫血、腹痛、发热等症状，需尽早到正规医疗机构进行妇科超声、激素水平检测等检查，明确病因后对症治疗。