二尖瓣手术方法有哪些

二尖瓣手术方法主要包括经导管二尖瓣修复术、经导管二尖瓣置换术、传统开胸二尖瓣修复术和传统开胸二尖瓣置换术。

经导管二尖瓣修复术：适用于瓣叶形态尚可但功能不全的患者，无需开胸，通过导管将修复器械送入心脏，保留自身瓣膜，创伤小，术后恢复快，尤其适合高龄、合并症多的患者。

经导管二尖瓣置换术：适用于瓣膜严重损坏无法修复的患者，通过导管植入人工瓣膜，避免开胸，手术时间短，对心功能影响小，但需注意人工瓣膜选择与适配。

传统开胸二尖瓣修复术：适用于瓣叶病变局限、修复难度低的患者，直视下修复瓣膜，修复效果好，长期预后佳，但创伤较大，恢复时间较长，老年患者需评估耐受度。

传统开胸二尖瓣置换术：适用于瓣膜严重钙化、感染或多瓣叶病变的患者，切除病变瓣膜后植入人工瓣，手术彻底，但创伤大，术后需抗凝治疗，高龄患者需谨慎评估手术风险。

特殊人群需注意：儿童患者优先考虑保守治疗，避免过早手术；老年患者术前需全面评估心功能与合并症，选择创伤最小的术式；妊娠期女性需在心脏科与产科联合评估后决定手术时机。