心房颤动与心房扑动有什么区别

心房颤动（房颤）与心房扑动（房扑）均为心律失常，区别在于房颤是心房不规则颤动（频率350~600次/分），房扑是心房规律扑动（频率250~350次/分）。

1.心电图特征

房颤心电图显示P波消失，代之以不规则f波，RR间期绝对不齐；房扑则为规律锯齿状F波，F波频率多为300次/分左右，常见2：1或4：1房室传导。

2.临床表现

房颤患者多有心悸、气短、乏力，部分可出现晕厥；房扑症状相对较轻，可能仅感心跳快或胸闷，老年患者易因快速心室率诱发心绞痛或心衰。

3.病因与诱因

两者均与高血压、冠心病、心肌病、甲亢等相关。房颤更常见于老年、肥胖、长期饮酒者；房扑在先天性心脏病、肺栓塞患者中相对多发。

4.治疗策略

• 房颤：控制心室率（如β受体阻滞剂）、抗凝预防血栓、电复律或导管消融；

• 房扑：优先药物（如胺碘酮）或射频消融恢复窦性心律，必要时电复律。

特殊人群提示

老年患者需警惕房扑快速心室率导致的器官缺血，房颤患者抗凝需评估出血风险，儿童房扑罕见，多需手术治疗先天性心脏病。