二尖瓣狭窄手术主要通过经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）或二尖瓣置换术/修复术完成，手术时间因术式不同而有差异，PBMV通常1~2小时，开放手术需3~5小时，术后恢复期约1~3个月。
- 经皮球囊二尖瓣成形术：适用于瓣叶活动度好、无明显钙化的单纯二尖瓣狭窄患者。通过股静脉穿刺，将球囊导管送至二尖瓣瓣口，扩张瓣叶交界融合处，扩大瓣口面积，改善血流动力学。
- 二尖瓣置换术：适用于瓣叶严重钙化、瓣下结构病变或合并其他瓣膜病变的患者。手术需切除病变二尖瓣，植入人工瓣膜（机械瓣或生物瓣），需全身麻醉，手术创伤较大，术后需长期抗凝治疗。
- 二尖瓣修复术：适用于瓣叶形态较好、瓣下结构相对完整的患者。通过修复瓣叶裂隙、重建瓣下结构等方式保留自身瓣膜，手术难度较高，但术后心功能恢复较好，无需终身抗凝。
- 特殊人群注意事项：老年患者需评估全身状况及合并症，儿童患者（尤其是婴幼儿）优先考虑PBMV，术后需定期复查心脏超声监测瓣口面积及心功能变化，孕妇需在医生指导下选择手术时机。