心电图诊断窦性心动过缓是怎么回事

心电图诊断窦性心动过缓是指窦性心律时心率低于60次/分钟，常见于健康人群（如运动员）或病理性因素（如心脏疾病、药物影响）。

生理性窦性心动过缓

多见于长期运动训练的人群，静息时心率可低至40~50次/分钟，无器质性病变，通常无明显症状，无需特殊治疗。

病理性窦性心动过缓

常见于窦房结功能障碍（如窦房结纤维化）、甲状腺功能减退、电解质紊乱（如高钾血症）、药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）影响或心肌缺血等。患者可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，需及时就医排查病因。

特殊人群注意事项

老年人群因窦房结退行性改变，发生率略高；儿童若心率低于100次/分钟（新生儿~150次/分钟，1岁后~100次/分钟）需警惕，尤其合并先天性心脏病者；妊娠期女性若心率持续<50次/分钟，需排除甲状腺功能异常。

处理原则

无症状生理性者无需干预；病理性者需针对病因治疗，如纠正甲减、调整药物；若心率<40次/分钟或伴晕厥，需考虑植入心脏起搏器。日常避免剧烈运动，定期监测心率及心电图变化。