病情描述:心肌梗塞的病症是什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急症,典型症状为胸骨后压榨性疼痛,持续超过20分钟,伴出汗、恶心等,发病12小时内是黄金救治期。
1.典型急性心肌梗塞:多见于中老年男性,常有高血压、糖尿病、吸烟史。突发胸骨后剧烈压榨痛,向左肩臂放射,伴濒死感,含硝酸甘油不缓解。心电图ST段抬高,心肌酶显著升高。
2.非ST段抬高型心肌梗塞:症状较隐匿,疼痛持续时间短(<20分钟),伴胸闷、气促。多见于老年女性、糖尿病患者,心电图无ST段抬高,心肌酶谱动态升高。
3.特殊人群表现:糖尿病患者可能无痛心梗,仅表现为恶心、乏力;老年人体征不典型,需警惕突发意识障碍、突发呼吸困难;女性患者更易出现背痛、下颌痛。
4.高危诱因:过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、突然寒冷刺激等可诱发。长期高血压控制不佳、血脂异常、肥胖、缺乏运动是重要危险因素。
5.紧急处理原则:立即拨打急救电话,保持冷静,舌下含服硝酸甘油(若有),绝对卧床休息,避免活动。到达医院前避免自行服用药物或进食。