我今年70，血压160~90，需要吃降压药吗

70岁血压160~90mmHg，需要结合整体健康状况判断是否用药。若首次发现且无其他疾病或症状，可先通过生活方式干预1~3个月；若持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病等，建议及时就医并考虑药物治疗。

合并糖尿病或心脑血管疾病：这类人群需更严格控制血压，目标值通常低于140/90mmHg。即使血压在160~90mmHg，也应尽快启动降压治疗，以降低并发症风险。

无其他基础疾病：可先尝试3个月非药物干预，包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度活动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、戒烟限酒及减压。若血压仍≥150/90mmHg，建议用药。

高龄且身体虚弱者：需谨慎评估获益与风险。若收缩压持续＞160mmHg，可在医生指导下小剂量用药，避免因血压过低影响脑供血；若血压波动大，优先选择长效药物平稳控制。

特殊注意事项：用药期间需定期监测血压（每周2~3次，早晚各1次），避免自行停药或调整剂量。若出现头晕、乏力等不适，及时联系医生。