病情描述:艾森曼格综合症名词解释
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
艾森曼格综合症是一组由先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等)进展而来的慢性疾病,特征为肺血管阻力持续升高,右向左分流导致紫绀、呼吸困难等症状,多见于20-40岁人群,预后较差。
一、疾病进展特点
先天性心脏病患者早期左向右分流导致肺血增多,长期负荷使肺小动脉痉挛、硬化,逐渐发展为不可逆的肺高压,最终形成右向左分流。
二、主要临床表现
活动后呼吸困难、紫绀(口唇、指甲青紫)、乏力、咯血,严重者出现晕厥或心律失常,儿童患者生长发育迟缓。
三、诊断与评估
通过心脏超声(评估分流方向、肺动脉压力)、心电图(右心室肥厚)、心导管检查(测定肺血管阻力)确诊,需排除肺部疾病导致的继发性肺高压。
四、治疗原则
以对症支持为主,包括利尿剂减轻心脏负荷,洋地黄类药物控制心率,血管扩张剂改善肺循环,严重者考虑肺移植,但手术风险极高。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需加强营养支持,避免剧烈活动;育龄女性妊娠死亡率高,建议避孕;老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物。