心绞痛一定是心脏病吗

心绞痛不一定是心脏病。心绞痛是心肌缺血引起的胸痛症状，心脏病是心脏结构或功能异常的统称，二者有重叠但不完全等同。

一、心绞痛与心脏病的关联

心绞痛多由冠心病（冠状动脉狭窄）引发，属于心脏病范畴，但少数非心脏疾病也可能导致类似症状。

二、心脏源性心绞痛

冠心病是最常见病因，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。

三、非心脏源性心绞痛

1.主动脉瓣疾病：如主动脉瓣狭窄或关闭不全，影响心脏血流。

2.肥厚型心肌病：心肌异常增厚，压迫血管。

3.贫血或甲状腺功能亢进：增加心脏负荷。

四、特殊人群注意事项

女性：症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血。

老年人：症状可能被忽视，建议定期体检监测血压、血脂。

儿童：罕见，若出现需排查先天性心脏病。

五、应对建议

出现胸痛时，立即休息并含服硝酸甘油（遵医嘱），及时就医明确诊断。日常控制危险因素，低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒。