老觉得皮肤底下有虫爬的感觉是什么原因

老觉得皮肤底下有虫爬的感觉，医学上称为蚁走感，可能与神经系统异常、皮肤疾病、代谢或精神因素相关，需结合具体症状排查原因。

1.神经系统疾病：如糖尿病周围神经病变，长期高血糖损伤末梢神经，导致感觉异常；颈椎病压迫神经也可能引起肢体蚁走感，尤其伴随颈肩不适时需警惕。

2.皮肤局部病变：皮肤干燥、过敏或轻度炎症刺激神经末梢，如接触性皮炎恢复期或冬季皮肤缺水，可能出现短暂蚁走感，常伴局部瘙痒或脱屑。

3.代谢与内分泌问题：甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）影响神经兴奋性，维生素B族缺乏（尤其是B12）导致周围神经脱髓鞘，均可能引发蚁走感。

4.精神心理因素：长期焦虑、压力或抑郁可能通过神经-内分泌调节诱发躯体感觉异常，此类情况常伴随情绪低落、睡眠障碍等表现。

特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及神经病变指标；老年人应排查颈椎退行性病变，避免久坐久卧；儿童若频繁出现蚁走感，需优先排除寄生虫感染或营养缺乏，建议及时就医明确诊断。