病情描述:心绞痛症状及治疗
主任医师 河南省人民医院
心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背、左臂,常在劳累或情绪激动后发作,休息或含服特定药物后数分钟内缓解。
稳定型心绞痛:由冠状动脉固定狭窄引发,疼痛程度、持续时间和诱因相对固定,多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病史者。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物为主,需长期规律用药,避免剧烈运动。
不稳定型心绞痛:因冠状动脉斑块不稳定或破裂诱发,疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长,甚至休息时发作,是急性心肌梗死前兆。需立即就医,常用药物包括抗血小板药、抗凝药,必要时行介入治疗。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在安静状态下发作,心电图显示ST段抬高,女性发病率相对较高,与吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯密切相关,治疗以钙通道阻滞剂为主。
特殊人群注意事项:老年人症状可能不典型,需结合心电图和心肌酶检查;糖尿病患者需严格控制血糖,减少心肌缺血风险;孕妇若出现心绞痛,应立即就医,避免自行用药。