确诊肝硬化要做哪些检查

确诊肝硬化需做肝功能检查（如白蛋白、胆红素等指标）、影像学检查（超声、CT或MRI）、肝穿刺活检（金标准）及血常规、凝血功能等辅助检查，必要时结合病史综合判断。

肝功能检查：通过检测血清白蛋白、胆红素、转氨酶等指标，评估肝脏合成、代谢及损伤程度，白蛋白降低、胆红素升高常提示肝功能受损。

影像学检查：超声为首选，可观察肝脏形态、回声及门静脉宽度；CT/MRI能更清晰显示肝纤维化程度和结构改变，辅助鉴别肝硬化与其他肝病。

肝穿刺活检：通过细针穿刺获取肝组织，镜下观察肝纤维化程度及假小叶形成，是确诊肝硬化的金标准，尤其适用于疑难病例。

辅助检查：血常规可提示脾功能亢进（血小板、白细胞降低），凝血功能异常（INR延长）反映肝功能储备不足，胃镜可排查食管胃底静脉曲张风险。

特殊人群注意：老年患者需关注并发症（如腹水、肝性脑病），糖尿病患者应严格控制血糖以延缓肝损伤，妊娠期女性需避免肝毒性药物，哺乳期女性用药需咨询医生。