p波倒置怎么回事

p波倒置可能提示心脏电活动异常，常见于右心负荷增加、心肌缺血或电解质紊乱等情况，需结合临床综合判断。

1.右心系统异常：右心室肥厚或扩张（如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压）时，右心房除极向量改变导致p波倒置，尤其V1导联明显。长期高血压控制不佳也可能诱发右心结构变化。

2.心肌缺血或梗死：下壁或右室心肌缺血时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联p波倒置，常伴随胸闷、ST段改变等症状。急性心肌梗死后恢复期也可能出现短暂倒置。

3.电解质紊乱：高钾血症或低钾血症影响心肌复极，可能伴随p波振幅降低或形态异常，需结合血清钾水平及心电图动态变化判断。

4.特殊生理状态：少数健康人（如瘦长体型、深吸气状态）或儿童可能出现生理性p波倒置，无其他异常时无需过度担忧。

特殊人群注意事项：老年人若伴随胸闷、气短，需警惕冠心病；孕妇因血容量增加可能出现短暂p波倒置，需动态观察；运动员可能因心脏适应性改变出现生理性倒置，需结合运动负荷试验鉴别。