出现Q波就一定是心肌梗死吗

正常心电图是由一组波形构成的，在P波之后出现一个极为狭窄但振幅较高的波群，这个波是由2-3个波合并形成的，心电图称之为QRS波。

这组波中首先出现的是一个自基线向下的q波，后出现一个基线上大的高耸的R波，R波后又出现一个基线以下的小波，称为s波。

因此一个正常的QRS波群其实应该写成qRs波，而q波的正常时间为小于0.02秒。当发生了急性心肌梗死时，会发生以下心电图表现：

1、出现缺血性T波倒置；

2、出现损伤型ST波的抬高；

3、出现坏死型宽大而增生的Q波形成，Q波的时间多≥0.04秒。后来向上的r波或R波变为Q波后又与q波融合成为了QS波。

另外在完全性左束支传导阻滞、预激综合征以及原发性肥厚性心肌病，在心电图相应的导联上均可出现Q波、S波或q波，因此出现Q波并不一定是心肌梗死，而Q波的时间、深度有变化，同时病人临床上出现了胸痛、血心肌酶异常增高，加之有心电图的动态变化，才能诊断为心肌梗死的可能。