幽门螺杆菌确诊需通过呼气试验、胃镜活检或血清抗体检测，其中13C/14C呼气试验因无创性成为首选，检测前需空腹3~4小时。
- 呼气试验：通过口服含标记碳的试剂，检测呼出气体中标记物含量，13C呼气试验更适用于孕妇、儿童等特殊人群，14C呼气试验需注意辐射剂量限制。
- 胃镜检查：在胃镜下取胃黏膜组织活检，可同步观察胃黏膜病变，尤其适用于有胃痛、溃疡史等高风险人群，病理结果可区分活动性炎症与萎缩性病变。
- 血清抗体检测：检测血液中幽门螺杆菌抗体，仅反映既往感染，无法区分当前感染，多用于流行病学调查或儿童筛查。
- 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性优先选择呼气试验；儿童建议采用血清抗体检测（≥6岁）或无创呼气试验；老年人若有消化性溃疡史，需结合胃镜活检提高检出率。
确诊后，医生会根据个体情况（如年龄、病史、药物过敏史）制定治疗方案，优先选择四联疗法根除幽门螺杆菌，降低胃癌、胃炎等并发症风险。