病情描述:冠状动脉供血不足后果
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
冠状动脉供血不足若未及时干预,可能在数小时至数周内进展为心绞痛、心肌梗死,严重时引发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
1.稳定型心绞痛:多在劳累或情绪激动时发作,胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解,多见于中老年人,与冠状动脉粥样硬化相关。
2.不稳定型心绞痛:疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长,可能进展为心肌梗死,高危人群需立即就医,糖尿病、高血压患者风险更高。
3.急性心肌梗死:冠状动脉急性阻塞,表现为剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难,黄金救治时间为发病后120分钟内,需尽快实施再灌注治疗。
4.慢性心肌缺血:长期供血不足可导致心脏扩大、心功能下降,出现活动后气短、乏力,老年人及合并糖尿病者更易发生,需长期药物及生活方式干预。
特殊人群提示:糖尿病患者冠状动脉病变更广泛,需严格控糖;女性绝经后雌激素水平下降,血管保护能力减弱,应定期监测血脂血压;长期吸烟者血管内皮损伤加重,需尽早戒烟。