心衰如何检查出来

心衰通过综合检查确诊，关键指标包括BNP/NT-proBNP（反映心功能）、心电图（排查心律失常）、心脏超声（评估结构和功能），必要时结合胸部X线（观察心影大小和肺淤血）。

一、生物标志物检测

BNP（B型脑钠肽）或NT-proBNP（N末端B型脑钠肽前体）升高提示心功能不全，年龄＞75岁者临界值可适当提高。

二、影像学检查

心脏超声是核心手段，可测量左心室射血分数（LVEF），正常范围50%~70%，＜40%提示心衰风险。

三、心电图与电生理评估

心电图可发现心肌缺血、心肌梗死或心律失常，如ST-T改变、左心室肥厚等，有助于病因诊断。

四、特殊人群注意事项

老年患者应结合肾功能调整检测频率，糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白，避免因肾功能下降导致BNP假阳性。

五、综合诊断策略

临床医生需结合症状（如呼吸困难、水肿）、体征（肺部啰音、颈静脉充盈）及上述检查结果综合判断，避免单一指标漏诊。