萎缩性胃炎的严重性

萎缩性胃炎若不及时干预，可能在5~10年左右进展为胃癌前病变，尤其伴有肠上皮化生或异型增生时风险显著升高。

1.慢性萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体萎缩，无肠化或异型增生，症状隐匿，需定期监测。长期幽门螺杆菌感染是主要诱因，中老年人群因胃黏膜功能退化更易患病。

2.伴肠上皮化生：胃黏膜被肠型腺体替代，分为完全型和不完全型，后者与胃癌风险增加相关。男性发病率高于女性，长期吸烟、高盐饮食会加速病变进展。

3.伴异型增生：胃黏膜细胞异常增殖，分为轻、中、重度，重度异型增生需内镜下切除。有胃癌家族史者风险更高，40岁以上人群筛查频率应提高。

4.治疗与管理：以根除幽门螺杆菌为核心，辅以胃黏膜保护剂。饮食上避免辛辣刺激，戒烟限酒，规律进餐。建议每1~2年复查胃镜，监测病变进展。

特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者应控制血糖波动；儿童罕见，但有家族史者需关注遗传因素，避免滥用胃药。