大便出血的原因多样，可能与消化道病变、肛肠疾病或全身性疾病相关，需结合具体症状及持续时间判断。
- 消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血，血液经肠道消化后可呈现黑色柏油样便；肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎）或肿瘤（如结直肠癌）可能伴随黏液血便，中老年人群需警惕。
- 肛肠疾病：痔疮是最常见原因，通常表现为排便时或排便后鲜血滴落，无痛性出血多为内痔；肛裂伴随排便疼痛、肛门痉挛，出血量较少；肛周脓肿或肛瘘也可能出现脓血便。
- 血管性疾病：如遗传性毛细血管扩张症、血管畸形等，可能导致反复少量出血。
- 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、凝血功能障碍等，出血范围广泛，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状。
特殊人群提示：儿童便血需排除先天性肠道畸形或感染；孕妇因腹压增加易诱发痔疮出血，需避免久坐久站；老年人若伴随体重下降、贫血等症状，应及时排查肠道肿瘤风险。