病情描述:小儿心力衰竭的临床表现是什么
主任医师 河南省人民医院
小儿心力衰竭主要表现为活动耐力下降、呼吸急促、心率加快,婴幼儿喂养困难、体重增长缓慢,年长儿可出现乏力、水肿、胸腔积液等典型症状,严重时伴发呼吸困难或端坐呼吸。
婴幼儿表现:喂养时频繁中断喘息,哺乳时间延长(>45分钟),体重增长停滞(每月<200克),安静时心率>180次/分钟,呼吸>60次/分钟,可观察到鼻翼扇动或三凹征。
儿童表现:年长儿活动后气促(如爬楼梯后),易疲劳,运动耐力下降,出现眼睑、下肢或腹部水肿,颈静脉充盈,肺部听诊闻及湿啰音,夜间咳嗽加重甚至端坐呼吸。
并发症表现:严重时可发生急性左心室衰竭,表现为粉红色泡沫痰、口唇发绀;慢性心衰可伴随生长发育迟缓、营养不良,电解质紊乱(低钾血症)。
特殊人群提示:早产儿需警惕喂养不耐受(如频繁呕吐);先天性心脏病患儿若出现心率异常及肝脾肿大,应立即就医;有肾病综合征病史儿童需监测水肿进展,避免过度饮水加重心脏负担。