怀疑心绞痛要做哪些检查

怀疑心绞痛需做心电图（ECG）、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA或造影检查。关键是尽早排查冠心病，避免延误治疗。

心电图检查：发作时ST段压低或T波倒置可提示心肌缺血，静息状态下也可能捕捉到异常。但部分患者发作间期心电图正常，需结合动态变化判断。

心肌酶谱：肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高提示心肌损伤，肌酸激酶（CK-MB）可辅助判断梗死范围。但需注意，非ST段抬高型心梗或不稳定型心绞痛也可能出现酶谱异常。

心脏超声：可评估心脏结构与功能，观察室壁运动异常或心功能下降。对合并心衰或瓣膜病的患者尤为重要。

冠脉影像学检查：冠脉CTA可初步筛查冠脉狭窄，冠脉造影是诊断金标准。对高危人群（如糖尿病、老年患者），应尽早完成造影检查。

特殊人群提示：糖尿病患者可能无典型胸痛，需结合其他指标；老年患者症状不典型，需警惕无痛性心梗；女性心绞痛发作年龄较晚，需加强鉴别诊断。