抽动症是一种起病于儿童时期的神经发育障碍,表现为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动,常伴随发声抽动,症状持续时间通常超过1年。
- 运动性抽动:多累及面部肌肉,如频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻;其次为颈部、肩部、肢体抽动,如点头、摇头、耸肩、踢腿等。
- 发声性抽动:分为简单发声(清嗓子、咳嗽、哼声)和复杂发声(重复语言、模仿语言、秽语),后者多见于病情较重者。
- 共病表现:约50%患者伴随注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)、学习困难或情绪问题,需综合评估干预。
- 特殊人群注意事项:低龄儿童症状更易波动,青春期后部分症状缓解但社交压力可能加重;女孩症状常较轻但情绪问题更突出,需避免过度约束或药物副作用。
- 干预原则:优先行为治疗(如习惯逆转训练、认知行为疗法);中重度症状需药物(如哌甲酯、可乐定),但5岁以下慎用,需严格遵医嘱。