肛门外长了一个包，很疼

肛门外长包且疼痛，可能是血栓性外痔、肛周脓肿或痔疮嵌顿等问题，通常需结合症状持续时间、包块质地及伴随表现判断。

1.血栓性外痔：多因排便用力、久坐或饮食辛辣引发，包块通常为青紫色硬结，触痛明显，数天内疼痛逐渐缓解，需保持局部清洁，避免久坐，可温水坐浴促进吸收。

2.肛周脓肿：由细菌感染导致，包块红肿热痛剧烈，可能伴发热、乏力，需及时就医，抗生素及手术治疗，糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。

3.痔疮嵌顿：内痔脱出后无法回纳，血液循环受阻，疼痛剧烈，可先尝试手法复位，严重时需手术，孕妇因腹压增加易患病，产后需加强护理。

4.肛裂伴哨兵痔：长期便秘或腹泻导致肛管皮肤裂开，裂口处常伴哨兵痔，排便时及便后疼痛明显，需改善饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

若疼痛持续超过3天或包块增大、发热，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免自行用药延误治疗。