佝偻病活动期的临床表现有哪些

佝偻病活动期（多见于婴幼儿，通常6月龄~2岁）的典型临床表现包括骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状及运动发育迟缓。

骨骼改变：颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球感）、方颅（额顶骨对称性隆起）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处膨大呈钝圆形隆起）、鸡胸或漏斗胸（胸廓畸形）、手镯/足镯（腕踝部骨骼膨大）、O型腿/X型腿（下肢骨骼畸形）。

肌肉松弛：全身肌肉力量减弱，坐立、站立、行走等运动发育落后，腹部膨隆呈"蛙腹"状，易发生动作迟缓或步态异常。

神经精神症状：患儿易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），汗液刺激皮肤导致瘙痒，出现摇头擦枕形成枕秃，严重时可伴发惊厥或喉痉挛。

特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿需提前补充维生素D；长期母乳喂养且未及时添加辅食的婴儿，应在出生后数天内开始补充维生素D；有慢性肝肾疾病或吸收障碍的儿童，需在医生指导下调整补充方案。