肝纤维化四项指标包括什么

肝纤维化四项指标通常指透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白，是临床评估肝纤维化程度的重要血清标志物。

透明质酸：由肝脏内皮细胞合成，在肝纤维化早期即升高，可反映肝窦毛细血管化程度，在慢性肝病患者中若持续升高提示肝纤维化进展风险增加。

Ⅲ型前胶原氨基端肽：反映肝脏胶原合成速率，在慢性乙型肝炎、肝硬化等疾病中升高，与肝纤维化程度正相关，可辅助判断肝纤维化活动度。

Ⅳ型胶原：是基底膜主要成分，其水平升高提示肝窦内皮细胞基底膜形成，在肝纤维化早期即可显著升高，特异性较高。

层粘连蛋白：由肝细胞外基质合成，与肝纤维化程度相关，在肝硬化患者中显著升高，联合其他指标可提高诊断准确性。

特殊人群注意：老年患者因代谢能力下降，指标可能出现生理性波动，需结合临床症状综合判断；妊娠期女性激素水平变化可能影响部分指标，建议产后复查。