病情描述:心肌缺血的症状是什么怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
心肌缺血主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背、下颌,常在劳累、情绪激动时发作,休息或含服药物后数分钟缓解。治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主。
稳定型心绞痛:症状多在体力活动时出现,持续3~5分钟,休息后缓解,心电图可见ST段压低。治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物,需长期规律用药。
不稳定型心绞痛:症状发作频繁、程度加重或休息时发作,持续时间延长,可能进展为心梗。需立即就医,强化药物治疗,必要时介入治疗。
无症状心肌缺血:患者无明显症状,但心电图或心肌灌注显像提示心肌缺血,多见于糖尿病、老年患者或长期服用β受体阻滞剂者。需定期监测,控制危险因素。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需结合心电图和心肌酶检查;糖尿病患者需严格控糖、控脂;孕妇若出现胸痛,需立即就医排查,避免延误病情。