病情描述:鼻塞,流脓鼻涕
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻塞、流脓鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在炎症,持续超过12周可能为慢性鼻窦炎,需及时就医。
急性鼻炎/鼻窦炎:多由病毒感染引发,初期清涕,3~5天后变脓涕,伴鼻塞、头痛。需休息、补水,可使用生理盐水洗鼻。儿童、老年人及免疫力低下者易感染,需避免接触过敏原。
慢性鼻窦炎:脓涕持续12周以上,伴鼻塞、嗅觉减退。常与鼻息肉、鼻中隔偏曲有关,需就医检查鼻窦CT。治疗以鼻用糖皮质激素、黏液促排剂为主,手术适用于药物无效者。
过敏性鼻炎合并感染:清涕突然转为脓涕,伴鼻痒、打喷嚏。需避免过敏原,口服抗组胺药,鼻用减充血剂短期使用。孕妇、哺乳期女性慎用口服抗组胺药,儿童需在医生指导下用药。
特殊人群注意:婴幼儿鼻塞可用生理盐水滴鼻,避免自行用药;糖尿病患者易继发鼻窦感染,需控制血糖;长期吸烟者鼻窦炎风险高,戒烟可降低复发率。