病情描述:心绞疼应该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
心绞疼发作时应立即停止活动,休息并含服硝酸酯类药物(如硝酸甘油),若症状持续不缓解或加重,需立即就医。
稳定型心绞痛:多因体力活动诱发,休息后数分钟内缓解。治疗以药物(如β受体阻滞剂、他汀类)和生活方式调整(控制血压、血脂,戒烟限酒)为主,避免剧烈运动。
不稳定型心绞痛:症状更频繁、严重,休息或夜间也可发作,提示冠脉病变进展。需立即就医,可能需急诊介入治疗,同时服用抗血小板药物、硝酸酯类药物。
变异型心绞痛:由冠脉痉挛引起,与劳力无关,常凌晨发作。治疗以钙通道阻滞剂(如地尔硫?)为主,避免诱发痉挛的因素(如吸烟、情绪激动)。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查;糖尿病患者需严格控糖,减少心绞痛风险;女性患者症状可能表现为气短、乏力,易被忽视,需及时排查。