肛瘘是不是必须手术治疗

肛瘘并非必须一直手术治疗，根据病情严重程度和症状稳定性，分为急性发作期、慢性稳定期和特殊人群情况，需个体化选择治疗方式。

急性发作期：症状明显时需优先手术干预，如脓肿切开引流、肛瘘切开术等，避免感染扩散，适合有明显疼痛、红肿、流脓的患者。

慢性稳定期：无症状或症状轻微者，可通过保守治疗观察，包括温水坐浴、局部用药缓解症状，但复发率较高，需定期复查。

特殊人群：婴幼儿肛瘘可先尝试保守治疗，因肛周组织未发育完全，部分可随生长自愈；老年患者或合并基础疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式。

治疗选择原则：手术治疗是根治关键，保守治疗仅适用于无法耐受手术或病情稳定的患者，具体方案需由专业医师根据检查结果制定，患者应避免自行决策。