病情描述:心衰如何治疗比较好呀
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心衰治疗需综合药物与非药物干预,以改善症状、延缓进展。关键药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,同时需控制血压、血糖,戒烟限酒。
老年患者需警惕电解质紊乱,优先选择长效药物;合并肾功能不全者应监测血肌酐变化。
射血分数降低型心衰(HFrEF)以β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为核心,配合心脏再同步化治疗(CRT)。
射血分数保留型心衰(HFpEF)重点控制高血压、糖尿病,使用SGLT2抑制剂改善预后,避免过度利尿。
儿童心衰需优先排查先天性心脏病,以利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂为主,避免使用肾毒性药物,定期监测生长发育。
终末期心衰患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置,需多学科团队评估手术时机与风险。